Publication Details:

Լույս է տեսնում 1961 թվականից տարբեր անվանումներով՝ ՀՍՍՌ ԳԱ Տեղեկագիր բժշկական գիտությունների (1961); Էքսպերիմենտալ և կլինիկական բժշկության հանդես (1962-1988); Փորձարարական և կլինիկական բժշկություն (1989-1994); Հայաստանի բժշկագիտություն (1995-)

Journal or Publication Title:

Հայաստանի բժշկագիտություն = Медицинская наука Армении = Medical Science of Armenia

Date of publication:

2026

Volume:

65

Number:

1

ISSN:

0514-7484

Official URL:

Additional Information:

Шахбазян С. С., Бадалова Ж. Е., Тер-Аветикян З. А., Барсегян А. А., Շահբազյան Ս. Ս., Բադալովա Ժ. Է., Տեր-Ավետիքյան Զ. Ա., Բարսեղյան Հ.Ա.

Other title:

Ստամոքսի երկայնակի մասնահատման ստանդարտ և մոդիֆիկացված եղանակների արդյունավետության վրա ազդող գործոնները ՄԶՑ>40 կգ/մ2 հիվանդների շրջանում ; Факторы, влияющие на эффективность стандартной и модифицированной продольной резекции желудка у пациентов с исходным ИМТ > 40 кг/м2

Contributor(s):

Պատ․ խմբ․՝ Բ․ Ա․ Ֆանարջյան (1961-1977) ; Ի․ Ք․ Գևորգյան (1978-1988) ; Ռ․ Պ․ Ստամբոլցյան (1989-1994) ; Գլխ․ խմբ․՝ Վ․ Պ․ Հակոբյան (1995-2007) ; Յու․ Թ․ Ալեքսանյան (2008-2018) ; Ա․ Կ․ Շուքուրյան (2018-)

Coverage:

60-68

Abstract:

Многочисленные специфические факторы могут влиять на состояние здоровья пациентов после бариатрического вмешательства и способствовать развитию послеоперационных сопутствующих заболеваний. Эти соображения требуют всесторонней и многофакторной оценки факторов, влияющих на общую эффективность бариатрических операций. Целью данного ретроспективного исследования «случай-контроль» было оценить факторы влияния и комплексную эффективность первичной лапароскопической продольной резекции желудка (ПРЖ), выполненной по стандартной и модифицированной методикам, у пациентов с ИМТ > 40кг/м2. Пациенты (497) были разделены на 2 группы в соответствии с типом выполненной лапароскопической рукавной гастрэктомии. Первая группа (n = 246) состояла из пациентов, лечившихся по стандартному протоколу ПРЖ, а вторая группа (n = 251) включала пациентов, лечившихся по модифицированному протоколу ПРЖ. ИМТ был рассчитан и сравнен в группах. Для всех факторов, потенциально влияющих на результаты ПРЖ в обеих группах, были рассчитаны критерий x2, p и 95% доверительный интервал. Исследование показало, что подавляющее большинство пациентов, оперированных по стандартной методике, продемонстрировали промежуточные результаты по сравнению с исходами ПРЖ. Анализ факторов, влияющих на этих пациентов, выявил убедительные доказательства зависимости между социально-демографическими категориями данных, касающихся возраста, пола, уровня образования, привычки курения, семейного положения и дохода, и эффективностью бариатрической операции. Относительно плохие результаты бариатрической операции были преимущественно выявлены у женщин и курящих пациентов. Не было выявлено достаточной связи между категориями места жительства, наличием детей в семье, наличием страхования и занятости с результатами бариатрической операции. У большинства пациентов, прооперированных с использованием модифицированной методики ПРЖ, были отмечены «хорошие» или «отличные» результаты. В первой группе эффективность ПРЖ была тесно связана с клиническими показателями, такими как исходный уровень ИМТ, наличие сахарного диабета 2 типа, дислипидемия, стрессовый образ жизни и уровень мотивации, тогда как эффективность модифицированной ПРЖ была связана только с наличием сахарного диабета 2 типа, стрессовым образом жизни и уровнем мотивации.
Մեծաքանակ հետազոտությունները փաստել են, որ առկա են բարիատրիկ վիրահատությունից հետո հիվանդների կյանքի որակի և հետվիրահատական կոմորբիդության վրա ազդող բազմաթիվ գործոններ: Սույն ուսումնասիրության նպատակն էր ՍԼԵՄ-ի արդյունավետության վրա վերոնշյալ գործոնների համալիր գնահատումը ՄԶԻ> 40 կգ/մ2 ունեցող հիվանդների մոտ (ըստ բարիատրիկ վիրահատության համալիր արդյունավետության գնահատման համակարգի): Համաձայն կիրառված ՍԼԵՄ-ի տեխնիկայի՝ հետազոտությանը մասնակցող 497 հիվանդների ընտրանքը բաժանվել է 2 խմբի։ Առաջին խումբը (n = 246) ներառում էր ՍԼԵՄ-ի ստանդարտ, իսկ երկրորդը (n = 251)՝ մոդիֆիկացված ընթացակարգով վարվող հիվանդներին: Միջամտական երկու խմբերի համար հաշվարկվել և համեմատվել են Բարիատրիկ վիրահատության գնահատման ինդեքսի, ինչպես նաև վերջինիս վրա ազդող գործոնների՝ X 2 - թեստ, p-արժեք և CI95% ցուցանիշները։ Ուսումնասիրության արդյունքները հաստատեցին ՍԼԵՄ-ի արդյունավետության «միջին» արդյունքները ստանդարտ տեխնիկայով վիրահատված հիվանդների ճնշող մեծամասնության շրջանում: Վերջիններիս մոտ ազդող գործոնների համեմատական վերլուծությունը գրանցեց կախվածություն սոցիալական-դեմոգրաֆիկ տվյալների կատեգորիաների՝ տարիքի, սեռի, կրթական մակարդակի, ծխելու սովորության, ամուսնական կարգավիճակի, եկամուտների և բարիատրիկ վիրահատության արդյունավետության միջև: Անբավարար բարիատրիկ արդյունքը գերակշռում էր կանանց և ծխող հիվանդների շրջանում: Հավելենք, որ բնակության տարածքի, ընտանիքում երեխաների առկայության, ապահովագրության և աշխատանքային կարգավիճակի կատեգորիաների և բարիատրիկ վիրահատության արդյունքների միջև բավարար կապ չի արձանագրվել: ՍԼԵՄ-ի մոդիֆիկացված տեխնիկայով վիրահատված հիվանդների մեծ մասի մոտ գրանցվել են «լավից գերազանց» արդյունքներ: ՍԼԵՄ-ի արդյունավետության մակարդակը հստակորեն կապված էր ելակետային ՄԶԻ-ի, շաքարային դիաբետի, դիսլիպիդեմիայի, սթրեսային ապրելակերպի և մոտիվացիայի աստիճանի կլինիկական տվյալների կատեգորիաների հետ առաջին խմբում, մինչդեռ մոդիֆիկացված ՍԼԵՄ-ի խմբում միջամտության արդյունավետությունը փոխկապակցված էր միայն շաքարային դիաբետի, սթրեսային ապրելակերպի և մոտիվացիայի աստիճանի հետ:

Place of publishing:

Երևան

Publisher:

ՀՀ ԳԱԱ «Գիտություն» հրատ.

Format:

pdf

Call number:

АЖ 406

Location of original object:

ՀՀ ԳԱԱ Հիմնարար գիտական գրադարան